近日，我校第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科、血管外科快速診斷、精準(zhǔn)施治，成功將一名急性肺栓塞導(dǎo)致生命垂危的患者從死亡線上拉了回來。

1月27日10時(shí)左右，19歲的小劉在家中突然倒地，感覺到胸憋、呼吸困難、輾轉(zhuǎn)不寧、雙眼上吊，隨后即出現(xiàn)了意識喪失，無自主呼吸。家屬立即對其進(jìn)行胸外按壓和口對口人工呼吸，并撥打120急救，約1分鐘后，自主循環(huán)恢復(fù)。120急救工作人員到達(dá)后，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者再次出現(xiàn)意識喪失，無脈搏，無自主呼吸，四肢濕冷，瞳孔散大固定，急救人員立即采取心肺復(fù)蘇、腎上腺素、呼吸興奮劑等急救措施，但是自主循環(huán)持續(xù)不能恢復(fù)。10分鐘后患者被送入我校第二醫(yī)院急診科繼續(xù)給予心肺復(fù)蘇、液體復(fù)蘇、氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣及啟動ECMO等搶救措施，之后，患者自主循環(huán)恢復(fù)，但生命體征不平穩(wěn)，血壓低、心率快，繼續(xù)行ECMO置入術(shù)。上機(jī)后半小時(shí)，在機(jī)械裝置及血管活性藥物維持下生命體征相對平穩(wěn)后，急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者情況，考慮到患者有可能是急性肺栓塞遂緊急聯(lián)絡(luò)血管外科。閆盛副主任醫(yī)師、李海峰主治醫(yī)師帶領(lǐng)血管外科團(tuán)隊(duì)為患者行肺動脈造影顯示雙肺大面積充盈性損傷，立刻制定手術(shù)方案，進(jìn)行雙肺動脈取栓，在團(tuán)隊(duì)高超的技術(shù)和密切的協(xié)作下，取栓手術(shù)獲得成功，患者血氧恢復(fù)，氧飽和100%，脫離了生命危險(xiǎn)。后期轉(zhuǎn)到血管外科繼續(xù)進(jìn)行抗凝治療，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，患者的下肢深靜脈血栓和肺栓塞也逐步恢復(fù)正常。

據(jù)悉，急性肺栓塞是指由于血栓阻塞肺內(nèi)血管，而導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。急性肺栓塞時(shí)，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等，大面積的肺栓塞嚴(yán)重時(shí)可引起猝死。引起肺栓塞的原因有很多，如骨折、長期的制動、長途旅行等等，均可引起肺栓塞的發(fā)生。一般而言，下肢的深靜脈血栓脫落而造成急性肺栓塞，是臨床較為常見的原因。當(dāng)出現(xiàn)類似的臨床癥狀時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診，進(jìn)行評估，以明確診斷，以免形成難以挽回的嚴(yán)重后果。

（文/田琴琴、李海峰）