近日，我校第二醫(yī)院骨科創(chuàng)傷專業(yè)膝關(guān)節(jié)周圍骨折亞專業(yè)組劉亮副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功完成一例利用3D打印術(shù)前模擬復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的精準(zhǔn)化、數(shù)字化、個(gè)體化治療。

患者是一名65歲的男性，因重物砸傷右膝關(guān)節(jié)致疼痛、腫脹、活動(dòng)受限急診入院。入院后行相關(guān)X片、CT三維重建、牽引等相關(guān)檢查后，診斷為右脛骨平臺(tái)粉碎骨折、右腓骨近端粉碎骨折。由于患者年齡大、傷情重，相關(guān)并發(fā)癥多，為確保手術(shù)能夠快速、安全進(jìn)行，劉亮副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的準(zhǔn)備工作。擬采取3D打印精準(zhǔn)定位，電腦模擬手術(shù)復(fù)位順序、內(nèi)固定放置等個(gè)性化治療方案。在麻醉科、手術(shù)室等兄弟科室的密切配合下順利完成手術(shù)，手術(shù)出血約300ml。此次手術(shù)充分展示了醫(yī)院在解決復(fù)雜膝關(guān)節(jié)周圍骨折方面的專業(yè)實(shí)力。

據(jù)劉亮介紹，膝關(guān)節(jié)是人體中結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、受杠桿作用力最強(qiáng)的一個(gè)關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括：髕骨骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折、復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折、浮膝損傷以及膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、軟骨、半月板、重要血管神經(jīng)的損傷等等；具有較高的致殘率，如果治療不及時(shí)、不恰當(dāng)，可能會(huì)繼發(fā)引起膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、半月板損傷或關(guān)節(jié)軟骨退變，以及畸形愈合繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎和功能障礙等問(wèn)題；因此，對(duì)骨折復(fù)位要求很高，術(shù)中伸膝裝置的保護(hù)，術(shù)后功能鍛煉等也有嚴(yán)格的原則，否則極易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大的影響！

第二醫(yī)院骨科創(chuàng)傷專業(yè)膝關(guān)節(jié)周圍骨折亞專業(yè)組負(fù)責(zé)人劉亮及其團(tuán)隊(duì)近年來(lái)完成50余例復(fù)雜膝關(guān)節(jié)周圍骨折，開(kāi)展3D打印骨折模型術(shù)前模擬輔助復(fù)雜脛骨平臺(tái)及股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折治療，實(shí)現(xiàn)骨折復(fù)位固定的精準(zhǔn)化。借助現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)的輔助，加之對(duì)手術(shù)技術(shù)的精益求精，目前，該團(tuán)隊(duì)對(duì)于膝關(guān)節(jié)周圍骨折類疾病已實(shí)現(xiàn)治療微創(chuàng)化、數(shù)字化、個(gè)體化及精準(zhǔn)化，臨床治療效果顯著。

（圖文/劉亮）