近日，我校第二醫(yī)院西院區(qū)王建國主任團(tuán)隊(duì)完成首例腹股溝雙葉皮瓣修復(fù)患者右手缺損術(shù)，該手術(shù)填補(bǔ)了西院區(qū)在腹股溝雙葉皮瓣移植方面的空白，提高了西院區(qū)手顯微外科的醫(yī)療水平。

患者是一名50多歲的男性，因操作機(jī)械時(shí)，不慎傷到右手，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院無果，來到西院區(qū)求診，經(jīng)過幾次清創(chuàng)手術(shù)，患者右手感染壞死組織得到有效清除，但因感染導(dǎo)致的正常組織和肌腱缺損，需要兩個(gè)皮瓣和肌腱移植來進(jìn)行修復(fù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過全面而慎重的討論，為患者采取了腹股溝雙葉皮瓣加掌長肌腱移植的手術(shù)方式為患者修復(fù)缺損，既滿足了手術(shù)需求，又減輕了患者的手術(shù)創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了皮瓣的美觀性，為患者術(shù)后功能恢復(fù)提供了良好條件?！斑@次雙葉皮瓣手術(shù)為西院區(qū)首例此類型手術(shù)。此次手術(shù)方式的特殊性在于它雖然為雙葉，但是采用了一套供血系統(tǒng)，皮瓣血供系統(tǒng)與手部受區(qū)血供系統(tǒng)采取端側(cè)吻合，在不損傷手部受區(qū)血供情況下仍能滿足皮瓣血運(yùn)?！笔中g(shù)醫(yī)生高星介紹說：“皮瓣供區(qū)隱秘，切取皮瓣后可直接縫合，僅殘留線形瘢痕?！?/p>

在對患者做好術(shù)前評估后，麻醉醫(yī)生武志剛為其選擇了硬網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉和臂叢麻醉的雙重麻醉方式，為患者減輕疼痛、提高手術(shù)質(zhì)量保駕護(hù)航。巡回護(hù)士苗建波考慮到手術(shù)時(shí)長的影響，在達(dá)到手術(shù)要求的基礎(chǔ)上盡量滿足患者的舒適性，預(yù)防發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。他定時(shí)為患者減輕受壓部位的壓力，使用加溫毯，預(yù)防術(shù)中壓力性損傷、靜脈血栓和低體溫等并發(fā)癥，并且與患者積極溝通，減輕焦慮，了解患者的需求。器械護(hù)士付海林從容應(yīng)對手術(shù)配合，準(zhǔn)確預(yù)判手術(shù)步驟。經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)五個(gè)半小時(shí)的努力，手術(shù)順利完成。

盡精微而廣大，外科手術(shù)本身就是關(guān)乎生命的“針線活”，手顯微外科在手術(shù)及縫合方式上更細(xì)致，既要保證手術(shù)質(zhì)量，又要為患者后期在身體功能恢復(fù)以及回歸社會(huì)功能方面充分考慮。

外科手術(shù)方式時(shí)刻在更新發(fā)展，西院區(qū)手術(shù)室護(hù)理也在配合臨床科室開展新技術(shù)新項(xiàng)目方面積極響應(yīng)，全力配合，努力承擔(dān)好“綠葉”功能，且同步發(fā)展手術(shù)室專科護(hù)理，注重人文關(guān)懷，守護(hù)患者健康。

（圖文/段彩虹、胡靖）