煤炭環(huán)境致病與防治教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)文探討膳食組分和維生素對(duì)大氣顆粒物所致高血壓風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)節(jié)作用

近日，我校煤炭環(huán)境致病與防治教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在中國(guó)科學(xué)院1區(qū)TOP期刊Science of the Total Environment上在線發(fā)表“Effect modification of diet and vitamins on the association between air pollution particles of different diameters and hypertension: A 12-year longitudinal cohort study in densely populated areas of China”（https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2024.172222），探討了膳食組分和維生素對(duì)大氣顆粒物所致高血壓風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)節(jié)作用。第一作者為公共衛(wèi)生學(xué)院2022級(jí)研究生祝貴明，通訊作者王彤教授。

多項(xiàng)研究證據(jù)顯示，不同粒徑的大氣顆粒物（PM1、PM2.5、PM10）均為高血壓的觸發(fā)和加重因素。其機(jī)制可能是顆粒物中某些成分會(huì)引發(fā)機(jī)體炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激而導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞受損，考慮到某些膳食組分和維生素又具有抗氧化和抗炎作用，那么人們?nèi)粘５哪男╋嬍吵煞挚赡軙?huì)調(diào)節(jié)哪些粒徑顆粒物對(duì)高血壓的效應(yīng)呢？圍繞日常膳食攝入這種經(jīng)濟(jì)便捷的健康干預(yù)方式之潛在效應(yīng)，該研究針對(duì)中國(guó)人口稠密地區(qū)的9省人群，利用中國(guó)健康營(yíng)養(yǎng)調(diào)查項(xiàng)目為期12年的前瞻性縱向隊(duì)列相關(guān)數(shù)據(jù)，在控制了人口學(xué)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、生活方式、BMI、睡眠、身體活動(dòng)、居住環(huán)境等協(xié)變量條件下，采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)分層模型檢驗(yàn)膳食組分和維生素對(duì)大氣顆粒物所致高血壓風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果顯示隨著該研究所涉及顆粒物直徑的變小，其高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高；而膳食組分和維生素調(diào)節(jié)了這些關(guān)聯(lián)效應(yīng)：在所有參與者中，水果、魚類、根莖類食物、全谷物、雞蛋、真菌食物、維生素E、B2、B3的攝入量對(duì)顆粒物暴露與高血壓風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系表現(xiàn)出顯著的正向調(diào)節(jié)作用，而鈉、肉類、糖和酒精的攝入表現(xiàn)出相反的趨勢(shì)；維生素E攝入的調(diào)節(jié)作用強(qiáng)于維生素B和C。

Figure 1 Graphical Abstract

Figure 2 The map of participants’ locations and 12-year average PM1 concentrations

環(huán)境生態(tài)對(duì)公眾健康的影響是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，而大氣污染這種涉及廣泛人群的生物學(xué)弱效應(yīng)多數(shù)人經(jīng)歷著長(zhǎng)期暴露。本研究在方法學(xué)上的亮點(diǎn)是充分考慮了這種長(zhǎng)期隊(duì)列暴露通常會(huì)伴隨的時(shí)變混雜問題，不同于以往常見的基于逆概率加權(quán)的邊際結(jié)構(gòu)模型建模，該研究采用殘差平衡的加權(quán)方法來(lái)控制時(shí)變和無(wú)時(shí)變混雜因素，更適合于顆粒物直徑這類連續(xù)型暴露的因果推斷建模。該研究結(jié)果不僅展示了本土化的因果證據(jù)，對(duì)于面臨同樣大氣污染和類似飲食習(xí)慣的中低收入國(guó)家，在清潔空氣行動(dòng)計(jì)劃短時(shí)難以顯效的局面下，所提示的膳食建議具有直接的公共衛(wèi)生意義。

（圖文/祝貴明）