近日，我校第二醫(yī)院泌尿外科副主任王璟琦帶領男科團隊采用精囊鏡技術成功為一名血精患者取出精囊結石，手術過程順利，患者術后恢復良好，此項技術將為更多患者帶來福音。

該患者劉某某，男性，49 歲，近2年發(fā)現(xiàn)精液呈咖啡色，偶有深黑色血塊，伴尿頻、尿痛，多家醫(yī)院尋求治療，予以抗炎，改善排尿等藥物對癥治療，期間血精間斷消失，但仍反復發(fā)作，給患者造成巨大心理壓力，心理產生一連串疑問，自行網上查完相關不完整知識，片面理解血精知識，每日坐立不安、徹夜難眠，給患者帶來焦慮和極大恐慌。后慕名來到第二醫(yī)院泌尿外科男科團隊，門診咨詢王璟琦主任醫(yī)師，經過詳細詢問患者病史，普及正規(guī)知識，給予心理寬慰。告知患者血精并沒有想象中的那么可怕，更不是不治之癥，結合患者病史及癥狀，考慮精囊炎可能，遂行盆腔 MRI，結果回報示左側精囊多發(fā)結石及合并血塊，告知患者具體情況及詳細治療方案，焦慮、恐慌情緒終于緩解了，明白原來是精囊結石在作怪。王璟琦主任醫(yī)師結合病史及影像學檢查，給患者實施精囊鏡精囊結石碎石取石術+精囊血腫清除術?；颊咝g后第二天出院，門診隨訪8個月，未見再次發(fā)生血精。

精囊為長橢圓形的囊狀器官，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側，左右各一，解剖位置較為隱蔽，其排泄管與輸精管壺腹的末端合成射精管。血精（Hemospermia）是指排出的精液中含有血液紅細胞成分，包括肉眼血精或行精液檢查時發(fā)現(xiàn)的鏡下血精，臨床上稱血精癥。血精最常見的原因是精囊非特異性炎癥或精囊機械性損傷，前者是由于微生物感染或梗阻性無菌性炎癥引起，后者則是性高潮射精時，平滑肌猛烈收縮，小血管破裂出血導致血精。若血精持續(xù)存在、反復發(fā)作或久治不愈，就需要進行手術治療-精囊鏡下精囊鏡檢。

王璟琦副主任介紹，精囊鏡是近年來在泌尿男科領域逐漸開展并在少數醫(yī)療中心得以發(fā)展的新技術，是治療頑固性血精癥的有效手段。精囊鏡直視下不僅可明確血精的來源和病因，同期還可根據不同病因進行相應處理。對于部分射精管開口或射精管炎癥狹窄梗阻引起血精或精囊炎反復發(fā)作的患者，通過精囊鏡技術擴張射精管開口和射精管，解除梗阻，去除了射精管梗阻引起精囊反復感染等因素，從而達到治愈目的。

（文/郭強）

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